海闊天空：35世代聽你說

「長大以後，我想當畫家。」
「我想當醫生。」
「我想做一個棒球國手。」
「我想成為藝人。」
「我想當記者或導遊...」

「海闊天空：35世代聽你說」是一齣記載著五個不同背景的台灣學子的二十年教育記錄，在台北的，有接受實驗班教育的、有走升學模式的、有花蓮原住民鄉的棒球邵年嚮往著職棒選手，還有農業縣的青年男女，這影片記錄了他們第二個十年後的人生現況。也因此，一知道要上映，就立即購票。（目前電影仍在巡演中，想購票請點：紀實影片巡迴場次）

電影分享：悵然若失又暢然若詩的 敦克爾克大行動/Dunkirk

本文裡有提到一些歷史背景故事，可以幫助建構背景知識，增加觀影體驗，有雷的連結都有註記，不想被爆雷的不要點，單單從本文內容應該不會因此影響觀賞電影。只看內文的時間應該不會超過五分鐘。但是如果超連結的東西都點來看，應該超過兩個鐘頭吧！

關於孕婦親子寫真的二三事

拍完我們自己的親子記錄：「From Fantastic Four to Party of Five」後，因為有些人問點子怎麼來，或當初怎麼想？要注意什麼等？乾脆整理起來，也供大家參考。

電影分享：蜘蛛人 返鄉 （Spiderman：homecoming）

前言

最近看完蜘蛛人，其實對於裡頭相關學習成長有一些感想，於是寫下來，本文有部分劇情，不過沒有劇透。

龍來讀冊：被討厭的勇氣

關於此系列書藉

「被討厭的勇氣」是由日本自由撰稿人古賀史健與京都哲學家岸見一郎，引用「阿德勒」的思想，以「哲學家與年輕人對話」的故事形式，來陳述人生許多問題與困境，並提供如何克服的方式。首集在2014年末出版後引發一些熱潮，但其實我當時在書店翻完後就放下了（原因我會之後再說），然而在2016年底出版第二部曲，引起我小小認識一下阿德勒的興致。（閱讀相關書單後面也會提及）。

先講結論，這是一本很好的自我心智訓練成長書籍，也可以有效的提升自己反脆弱能力，面對許多人生困境時，也可以從故事中主人翁的對談，給自己許多啟發以及知道如何處理人生問題的能力。

心得：醫學生涯的各種可能

新思惟的課程一向有口皆碑，雖然學費不便宜，但是收穫往往遠超學費，本著從別人的教訓學習成本最低的概念，當時就直接報名了。先說結論，收穫滿滿，除反思過去幾年犯下的一些錯誤，同一時間也知道一些誤區如何避免。

龍來讀冊：你一定愛讀的極簡歐洲史

為什麼會買這本書

今年初有一本在德台灣記者林育立的在地觀察大作：「歐洲的心臟：德國如何改變自己」出版，這本書也是我認為是目前描寫戰後的德國目前最精闢的中文書籍。不過在觀看的過程中，對於其中的德國文化，不管是神聖羅馬帝國，德意志、普魯士、近代德國等，發現自己認識很不足。對於西方歐洲文化，過往我都簡化成兩希文明（希臘、希伯來），但是德國也好法蘭西也罷，他們根基裡頭的日耳曼文化，我卻不是很認識，為此去找了一些書籍，而這本「你一定愛讀的極簡歐洲史：為什麼歐洲對現代文明的影響這麼深」是簡單易讀，卻又對歐洲文明有更簡明的架構。

我不會對我的家人這麼做

龍來讀冊：後悔當媽媽（Regretting Motherhood）

「雖然結婚後，生活跟我們想得不一樣，但孩子出生，我們以為的生活，瞬間就沒有了」

龍來讀冊：0~5歲寶寶大腦活力手冊

先講結論

本書是由研究人腦發展的分子生物學家 John Medina 所作 ( goodreaders 4顆星以上)，其目的在根據實證大腦科學讓父母如何教養出聰明，快樂，有品德的孩子，其內容及文獻來源(可看這裡)也在他的官方網站 ( http://www.brainrules.net ) 刊載，內容也持續更新，他最有名的兩本書就是 Brain rule 和 the brain rules for baby，這兩本書都非常好看。我第一次看中文版本或許是我中文閱讀能力不足看得非常吃力，這次為了寫讀書心得重新再看(其實打算以後就看這篇就好了)，發現原文其實不難，如果看中文覺得吃力不要氣餒，直接翻到最後實用情報，也可以獲得很多的資訊。由於翻譯的關係，非常推薦看原文版本。

孩子，我們來聊聊「豌豆與公主」裡的豌豆

今天是4月2日，也是知名丹麥童話作家安徒生生日（1805年4月2日），他寫過很多膾炙人口的童話，今天我們來說說一個他寫的童話故事：「公主與豌豆 / The Princess and the Pea」

「陳醫師，你每天作一樣的工作，會不會覺得無聊沒有挑戰性？」

「陳醫師，你每天作一樣的工作，會不會覺得無聊沒有挑戰性？」有天被問

關於恐怖谷效應的二三事

請看上圖，若右圖感覺到詭譎感，代表我們感受到「恐怖谷效應」。

電器分享：關於自動泡奶機

之前po臉書 ( 討論在這邊 )，後來因為陸續有人問，所以乾脆寫一篇

電影分享：La La Land

LaLa Land 電影許多場景是向經典電影致敬 (底下是國外的比較整理)

La La Land - Movie References from Sara Preciado on Vimeo.



延伸閱讀
週末飛一趟洛杉磯 《 LA LA LAND 》的15個場景你肯定不捨錯過！

電影分享：52赫茲我愛你 52Hz, I Love You

52赫茲 我愛你 ( 52 Hz, I love you )

這是一齣發生在2/14號的故事

龍來讀冊：我是一個媽媽，我需要鉑金包 Primates of Park Avenue: A Memoir

龍來讀冊：國家為什麼會失敗（下）

在「國家為什麼會失敗（上）」中，留下了一些疑問，例如斯巴達與雅典為什麼是斯巴達贏了、新加坡是榨取式政治怎麼很富裕、荷蘭也是廣納的怎麼世界殖民史他版圖不如英國。這些疑問簡單的來說就是「廣納就是好棒棒，榨取就是好壞壞是否為真？」在開始之前，我們知道，作者好棒棒好壞壞的標準是什麼。

龍來讀冊：國家為什麼會失敗（上）

引言

過去五百年來，自打從工業革命地理大發現後，西方（或說是歐洲）的發展大幅度的領先東亞。許多人都在討論為什麼是西方世界崛起，也有各種不同的假說，例如「槍砲、病菌與鋼鐵」的物種決定論，或是「西方憑什麼」的地理決定論，或是「殺戮與文化」的文化決定論。過去看這些書籍的時候，總是覺得有一些覺得詭譎或不對勁的地方，直到看完「國家為什麼會失敗」才豁然開朗，決定一個社會制度之所以是富裕或是貧窮，關鍵在於制度。

關於肉毒桿菌素的二三事

當肉毒桿菌素登上時代雜誌，儼然成為21世紀的萬能藥時，這時候可以適時的來談談關於肉毒的二三事

肉毒是什麼？

肉毒桿菌素（Botulinum toxin, BTX）是一種自然界可見的肉毒桿菌（Clostridium botulinum）所分泌的外毒素，可以引起神經癱瘓，稱之為肉毒桿菌中毒（botulism）。botulism 此字源自拉丁文的香腸 botulus。這是一種歷史悠久而且威力強大的生物毒素，會造成如複視、臉部偏貪，肌肉無力甚至呼吸窘迫等各種中毒症狀。

肉毒桿菌的芽孢普遍存在各種農產品、動物或魚類的腸道中，容易被硝酸鹽/亞硝酸鹽抑制（這也是香腸臘肉等會加硝酸鹽的原因），其外毒素不耐熱，加熱即可破壞毒素。

香腸與中毒的關聯，最早可以追溯到 9 世紀時拜占庭帝國頒發了血香腸禁令，在拿破崙皇帝時代的19世紀初，也因發現食用腐敗的香腸引發中毒，1802年在德國符騰堡邦一帶也公告「煙燻血香腸具有毒害」等公告，因此 botulism 此字也隨之出現。

自然界除了香腸，蜂蜜裡頭也可能有肉毒桿菌的孢子，香腸目前可以用亞硝酸鹽等防腐劑，或加熱就可以處理，蜂蜜裡孢子在正常人體的腸道因為充滿腸道菌，就算蜂蜜裡頭有肉毒桿菌的孢子也不會作用，但是一歲以下的嬰兒，因為腸道還在發育，有可能引發孢子在嬰兒腸道內繁殖並分泌肉毒桿菌素，造成便秘、食慾不振，甚至全身無力麻痺等症狀，所以，為了避免肉毒桿菌中毒，臨床上都會建議：一歲之前不要吃蜂蜜。

研究與發現

在 1817~1822年間，德國 Justinus Kerner 醫師描述一種因為食物所引起的肉毒桿菌素中毒，並且仔細記錄期臨床症狀，可惜當時並不知導致中毒的原因。1895年，在一次喪禮的音樂會後，比利時微生物學家 Émile Pierre-Marie van Ermengem，成功從一塊導致34位音樂家中毒的火腿中，分離出導致肉毒桿菌中毒的一種厭氧性細菌：肉毒桿菌 Clostridium botulinum

因其毒性，在大戰期間，曾經也有人想用肉毒桿菌作為生化武器之用，但因效果不佳而作罷。

1926年，美國加州大學 Hooper 基金會的 Herman Sommer 醫師，成功分離毒素並將之命名為肉毒桿菌素（botulinum toxin），1946年 Ed Schantz 成功純化出結晶狀的 A 型肉毒桿菌素，

1954年，加拿大醫師 Vernon Brook 發現注射肉毒桿菌素可以抑制運動神經釋放乙醯膽鹼阻斷肌肉活動。1970年代， 美國眼科醫師 Alan Scott，將肉毒桿菌用於治療猴子斜視，並且陸續用以治療斜視、眼球震顫、眼瞼痙攣等，並於 1978 年開始進行人體研究，也於 1989 年獲得治療的適應症，可用於顏面不自主痙攣、斜視、眼瞼痙攣。

美麗的意外也在此時展開， 1987 年，加拿大眼科醫師 Jean Carruthers 在用肉毒桿菌素治療眼瞼痙攣病人時，發現他們的皺眉紋也消失了，而她的先生 Alastair Carruthers 是一個皮膚科醫師，他認為這個在美容醫學上會有相當的發展性。也在 1996 年，發表第一篇使用肉毒桿菌達到美容效果的期刊。也在 2002 年 4 月 15 日，美國 FDA 正式核准肉毒桿菌素來治療皺眉，這是肉毒桿菌在美容醫學上的第一個適應症，也開啟肉毒桿菌在美容醫學上的廣泛應用。

作用與機轉

運動神經細胞末梢余觸與肌肉相連接，中間會分泌乙醯膽鹼（acetylcholine, Ach）作為傳遞物質，誘發肌肉運動。而肉毒桿菌素（BTX）可藉由切斷一種或多種釋放乙醯膽鹼所需的蛋白質，以達到暫時性鈍化肌肉運動的效果。目前依照不同的血清型，可造成注射部位持續三到五個月的暫時性無力麻醉（flaccid paralysis），其血清型可分為 A、B、C1、D、E、F、G等，A型肉毒桿菌效價最強，目前知名的幾個廠牌，如美國 allergan Inc 的 Botox，英國 Ispen 的 Dysport，德國 Merz 的xeomin 都是 A 型肉毒桿菌。

臨床與應用

在眼科方面，肉毒桿菌最早在此應用，主要用於治療斜視、眼球震顫與眼瞼痙攣，以及眼球肌肉不自主運動造成的視力不穩定或眼瞼開合、頻繁眨眼等

在皮膚美容醫學方面，則可用於治療動態紋路（Dynamic wrikles），如皺眉紋（frown lines）、抬頭紋（forehead wrinkles ）、魚尾紋（crow’s feet ）、皺鼻紋（bunny lind）

肉毒桿菌也可以作用在下半臉如嘴周皺紋（perioral line）、木偶紋(marionette line/ melomental folds)、頦肌下巴皺折（mentalis muscle and chin puckering）頸紋與頸闊肌（neck line and platysma）等。

此外，肉毒也可以用於過度肥大的肌肉，如放鬆因為過度緊張而肥大造成國字臉的咀嚼肌，上斜方肌肥大造成的水牛肩或是因為小腿腓腸肌過度肥大造成的蘿蔔腿。

此外局部多汗也會造成困擾，肉毒桿菌素可以阻斷汗腺乙醯膽鹼的分泌，屆此改善如腋下多汗、手心多汗等症狀，目前FDA 也核准 Botox 用於治療腋下多汗（Hyperhidrosis）

甚至因為其抑制針皮神經血管活性調控，以及抗發炎功能，肉毒桿菌素也開始應用在酒槽的病人，

在神經內科方面，因為其肌肉放鬆的效果，所以廣泛用於中風後的半臉或半側肢體痙攣，包含頸部張力異常、吞嚥困難等也有不錯的效果。也在小兒腦性麻痺患者肌力異常有一定角色。

就如同治療眼科眼瞼痙攣時，意外發現可以改善動態紋路的皮膚美容醫學功效。許多臨床醫師發現治療抬頭紋時，意外發現病人偏頭痛也改善。所以也在 2010 年 10月，通過用 A 型肉毒桿菌治療或預防慢性偏頭痛。

在泌尿科方面，因為多發性硬化症，或是脊椎損傷導致膀胱過動導致尿失禁時，也發現肉毒桿菌可以放鬆膀胱肌肉，用以治療膀胱過動症，改善尿失禁。也在 2011 年 8月獲得相關適應症。

甚至近日也有人嘗試在做胃內肉毒

肉毒桿菌素時至今日，已經是一個應用上非常廣泛的藥物，也期待他未來更多的應用。

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先說結論

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Simon Sinek 是一位作家，因首位提出黃金圈法則而出名。 他的TEDx演講「偉大的領袖如何激勵行動」是TED大會裡影片最多觀看數的第7名，他在2016年底的 Inside Quest的講座中，對千禧世代在職場上的一些看法，引起廣大的回響，網路上也有台灣製作翻譯版，所以分享記錄下來，也讓自己之後可以再度學習。

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前言

許多人都以為審判是理性公正的，作者亞當、般福拉多（Adam Benforado）卻從心理學以及神經科學的證據來告訴讀者，為什麼司法審判還是如此不公平，或許原因在，過去法律制度中只重視規則理性，卻忽略影響人類作為的情緒與感性。