關於痘痘/青春痘/痤瘡的二三事

痘痘又稱痤瘡（acne），是一種年輕人常見，成年人也會有的皮膚問題。讓我們用短短的時間來認識這個問題，也知道怎麼好好處理他。

了解痘痘怎麼產生之前，先來看看皮膚構造
（可以參考關於皮膚的二三事）

正常的皮膚，皮脂腺會分泌皮脂排出到表皮，除了潤濕我們的毛囊，也給表皮提供保水的功能。

痘痘怎麼產生

痘痘之所以產生，基本上可以分成三個階段，毛孔阻塞、皮脂堆積、細菌感染

毛孔阻塞：當我們不管是皮膚太乾，皮膚時常過敏，或是帶口罩摩擦皮膚等行為，會造成皮膚角質層代謝異常導致角質層不正常堆積、化妝品、外界汙垢，阻塞我們的毛孔，這時候都會讓我們皮脂腺分泌的皮脂無法流出

皮脂堆積：毛孔阻塞皮脂腺無法流出時，造成皮脂堆積，就會形成粉刺（comedo），沒有開口膨出白白的叫做白頭粉刺，部分阻塞有開口會產生黑色的氧化皮脂叫做黑頭粉刺。不管白頭、黑頭，這些粉刺都是痘痘的前兆。此外不只是毛孔阻塞，當飲食，青春期、生理週期前、或壓力大腎上腺素分泌多這些荷爾蒙因素影響時，也會造成皮脂腺分泌異常，造成皮脂堆積，產生粉刺。

細菌感染：毛囊周圍有痤瘡桿菌 Propionibacterium acnes，是一個厭氧的細菌，這厭氧的細菌在阻塞的皮脂堆積封包中，剛好就開始增生，造成局部感染，最後產生發炎反應。

簡單的來說，痤瘡就是毛孔阻塞、皮脂堆積、細菌感染進一步產生丘疹（papule）或是膿皰（pustule）等發炎反應的病兆。

痘痘後遺症

痘痘不可怕，至少他不是什麼會致死的疾病，但是照顧不好產生一些後遺症，這些對外觀的影響，有可能會讓人覺得生不如死，主要有三個：毛孔粗大、色素沈澱、凹凸痘疤

毛孔粗大：因為皮脂持續堆積，會造成毛孔開口變大

色素沈澱：痘痘發炎時間很久，黑色素細胞活化會產生黑色素沈澱、或是血管擴張會造成血紅色素沈積。

凹洞凸疤：當發炎深度破壞到真皮，在皮膚形成傷口，就會形成凹凸痘疤

怎麼處理

痘痘產生是毛孔阻塞、皮脂堆積、細菌感染所產生的發炎反應，所以要清除阻塞、控制油脂、抑制細菌。

痘痘產生有多方原因，有時需要多管其下，才能對症下藥，降低毛孔粗大、色素沉澱、凹凸痘疤等後遺症發生的機率。至於怎麼做比較，建議最好詢問自己信任的醫師。

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2024/09/16 更新
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